Коронки

Основная задача коронки – укрепление зуба и предотвращение его дальнейшего разрушения.

Коронки бывают одиночными и в составе мостовидной конструкции.

Перед фиксацией коронки на зуб, его подготавливают соответствующим образом. Одним из этапов подготовки является препарирование зуба, т.е. производится его обточка.

Толщина снимаемых с поверхности зуба твердых тканей зависит от вида коронки.

Металлокерамические

Внутренний слой такой коронки – каркас из металла, снаружи металлический каркас облицовывается керамикой.

Среди достоинств металлокерамики можно выделить:

• Хорошую эстетику.
• Прочность и надежность.
• Доступную стоимость.

На данный момент самый распространенный вариант коронок из-за невысокой стоимости (по сравнению с безметалловыми конструкциями) и обладающие неплохими эстетическими характеристиками

Керамические

В отличие от конструкций из металлокерамики, эти коронки не имеют металлического каркаса и изготавливаются целиком из керамики.

Благодаря отсутствию металла керамические коронки практически невозможно отличить от настоящих зубов, т.е. они обладают отличной эстетикой.

Чаще всего керамические конструкции изготавливают из диоксида циркония и фарфора. Очень редко применяют оксид алюминия.

Конструкции из диоксида циркония изготавливается на каркасе из диоксида циркония, поверх которого наносится фарфоровая масса.

В отличие от металлического каркаса, циркониевый обладает отличной светопропускной способностью.

• Достоинства диоксида циркония – надежность, точность прилегания, высочайшая эстетика, прочность, длительный срок службы.
• Недостатком циркониевых конструкций является более высокая цена.

Металлические коронки

Разновидности цельнометаллических конструкций – литые и штампованные коронки.

Цельнолитые коронки – коронки, которые отливаются из металла по точной модели зубов.

Преимущества литых коронок – высокая прочность, отличная износоустойчивость, продолжительный срок службы, невысокая стоимость.

Фото: Литой мостовидный протез

Штампованные конструкции – устаревшая разновидность коронок, которые изготавливались из заготовок – стальных гильз, с дальнейшим напылением под золото.

Основное преимущество штампованных коронок – минимальная обточка зуба и невысокая цена.

Металлопластмассовые

Фото: Металлопластмассовые коронки

Это комбинированные конструкции, которые изготавливаются методом литья из металла, с последующей облицовкой передней поверхности зуба пластмассой.

Достоинства – неплохая эстетика.

Пластмассовые коронки

На сегодняшний момент самый недорогой материал для изготовления зубных коронок – пластмасса.

Пластмассовые (пластиковые) коронки по прочности и износостойкости уступают конструкциям из керамики и металла.

Минусы пластиковых коронок в том, что они:

• Имеют короткий срок службы.
• По — сравнению с металлом и керамикой, пластмасса стирается быстрее.
• Со временем  пластиковые коронки на зубы меняют цвет. Конструкция желтеет и темнеет, и как худший вариант – на ее поверхности могут появиться темные пятна.
• Пористая структура материала впитывает красящие вещества и запахи, что благоприятно сказывается на развитии бактерий. Поэтому, к проведению гигиены таких зубов, необходимо относиться более серьезно, так как недостаточный уход может вызвать воспаление десен и развитие кариеса.
• Пластмасса, при использовании длительное время, может нанести вред организму, в частности, коронки из акриловой пластмассы могут стать причиной аллергической реакции.
• Края пластмассовых коронок могут травмировать десна.

К плюсам пластмассовых коронок можно отнести то, что они:

• Очень быстро и легко изготавливаются.
• Пластмассовая коронка на зуб, цена  которой в десятки раз ниже стоимости коронок из металлокерамики и безметалловой керамики, является доступной даже для пациентов с низким уровнем доходов.
• Достаточно высокая эстетичность конструкций после их установки. Отмечается высокое сходство с оттенком естественного зуба.
• Хорошая функциональность в течение некоторого времени.
• Успешность применения в качестве временного протезирования. Коронки надежно защищают зубы после обточки и служат заменой постоянным коронкам после имплантации.

Временные коронки

Фото: Фиксация временной коронки

Пластмассовые коронки для временной фиксации применяют в следующих случаях:

• После обточки зубов перед установкой постоянных коронок. На время изготовления постоянного зубного протеза производится фиксация конструкции из пластмассы.
• После имплантации зубов производится фиксация пластмассовых коронок на период изготовления постоянной конструкции.

Фиксация временных конструкций позволяет:

• Восстановить жевательную функцию зубов.
• Обеспечить хорошую эстетику.
• Защитить обточенные зубы от агрессивного влияния среды ротовой полости, перепада температур, а также от размножения на нем бактерий.
• Предупреждает зарастание десневого ложа.
• Препятствует смещению опорных зубов.
• Способствуют сохранению нормальной дикции.
• Придают пациенту уверенности.

Срок ношения временных коронок из пластика составляет от двух недель до месяца.

Коронка на имплантате

Наиболее распространенными видами коронок, устанавливающихся на зубной имплантат, являются металлокерамические и безметалловые керамические (циркониевые). Можно использовать любые из вышеперечисленных видов коронок, с учетом их недостатков: керамика подвержена сколам, пластмассовые – впитывают запахи, бактерии и различные красители вследствие пористости структуры и к тому же они недолговечны, а железные не только менее эстетичны, но и нарушают биоинертность имплантов.

МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Мостовидные протезы помогают решить проблему отсутствия нескольких зубов.

Мостовидные зубные протезы — конструкция, состоящая из двух коронок, между которыми находятся искусственные зубы.

Мостовидная конструкция состоит из опорной части (коронка на опорные зубы) и промежуточной части (тело мостовидного протеза).

Виды мостовидных протезов

• Традиционный мостовидный протез состоит из двух коронок и промежуточной части.
• Мостовидные протезы с односторонней опорой (консольные протезы) устанавливаются при наличии соседних зубов только с одной стороны.
• Литые металлические мостовидные протезы.
• Мостовидные протезы с опорными  штампованными коронками.
• Мостовидные конструкции из пластмассы.
• Керамический мостовидный протез
• Комбинированные мостовидные протезы.
• Металлокерамические зубные протезы.
• Металлопластмассовые мостовидные протезы..
• Адгезивный зубной протез.
• Мостовидный протез на имплантах.
• Композитные армированные мостовидные протезы.

 Выбор зубного протеза зависит от факторов:

• особенностей прикуса;
• места расположения дефекта;
• состояния зуба и десен.

Часто решающим фактором, становится финансовый.