Базальная имплантация

Пациенты, имеющие представление о традиционной имплантации, часто задаются вопросом, что такое базальная имплантация и в чем заключается ее особенность. Базальная имплантация считается разновидностью технологии по применению имплантов, которая практикуется при недостатке костной ткани у пациентов. В этом случае акцент смещается на глубинные (базальные) костные слои, которые не подвержены атрофическим процессам.

Чтобы разобраться в особенностях применения базальной имплантации, которую называют однофазной, попробуем для начала в упрощенной форме рассмотреть вопрос анатомического строения костной ткани челюстей. Корни зубов закреплены в костной ткани, но если человек их теряет, то костям угрожает деформация и атрофия вследствие ослабления либо полного отсутствия нагрузки. Дело в том, что весь жевательный процесс активизирует обмен веществ в костной ткани, а в случае отсутствия зубов их деятельность прекращается, и кость, лишаясь нагрузки, деформируется и заметно уменьшается в объеме.

Губчатый слой — сравнительно пористый и более подверженный атрофии отдел костной ткани, куда обычно вживляются импланты при традиционной методике;

Кортикальный слой — более плотный, состоящий из минеральных солей;

Базальный слой — наиболее глубоко расположенный, содержащий множество прочных перегородок и практически не деформирующийся при отсутствии зубов.

С учетом прочности структуры базального слоя в нем закрепляются корневидные базальные импланты, открывая перспективу восстановить новые зубы без наращивания костной ткани. Кроме того, в отличие от традиционной имплантации, базальная имплантация зубов не требует длительного периода ожидания протезирования. Ускоренная методика базальной имплантации, которую нередко называют «одноэтапная имплантация», позволяет приступить к протезированию уже спустя 3-5 дней после окончания имплантологической процедуры. При традиционной форме имплантации дистанция от вживления имплантов до протезирования достигает 3-6 месяцев.

Преимущества методики

Базальная имплантация может применяться практически без ограничений, базальные имплантаты благодаря своей специфической форме могут быть внедрены в такие отделы кости, куда невозможно установить традиционные винтовые импланты.
Устраняется необходимость наращивания, пересадки костной ткани, сопровождаемые серьезными хирургическими вмешательствами.
Одноэтапная имплантация зубов позволяет сразу после удаления зуба вживить базальный имплантат и произвести немедленную нагрузку протезом спустя 3-4 дня после процедуры.
Низкая степень травматичности и ускоренные сроки заживления способствуют включению данной процедуры в категорию бескровных операций. Вследствие бескровности и низкой травматичности базальные имплантаты могут вживляться пациентам с ВИЧ, гепатитом, с сахарным диабетом.

Показания к проведению базальной имплантации

при полном или частичном отсутствии зубов;
при убывании объема костной ткани после потери сегментов зубного ряда;
патологии пародонта;
при невозможности наращивания челюстной кости по медицинским показаниям;
при необходимости в кратчайшие сроки провести реставрацию зубов.

Противопоказания к проведению базальной имплантации

если отсутствует менее 3-х сегментов зубного ряда;
при диагностировании серьезных нарушений сердечно-сосудистой и нервной системы;
при слабой иммунной системе;
при наличии злокачественных опухолей;
если диагностированы такие инфекционные заболевания как туберкулез, СПИД;
при тонусе жевательных мышц;
при наличии ревматизма в острой фазе;
если имеются психические расстройства;
если диагностирован сахарный диабет в тяжелой форме.

Отличия базальных имплантов от традиционных форм

Базальный имплантат сконструирован с учетом основной задачи – воссоздать жевательную функцию при недостаточном объеме костной массы путем задействования глубоких (базальных) и биокортикальных слоев кости. Базальные имплантаты имеют специфическое устройство: в отличие от традиционных имплантов они особым образом располагаются в костной ткани и обеспечивают немедленную нагрузку ортопедическими конструкциями.

Метод базальной имплантации известен достаточно давно, но первые базальные импланты имели сложную и весьма травматичную установку, которая требовала обязательной отслойки слизисто-надкостничного лоскута и выпиливания большого количества костной ткани при помощи фрезы. Современные базальные импланты выглядят совсем по другому и лишены таких недостатков. Базальные импланты отличаются от классических имплантов не только формой поддесневой части; они также имеют несъемные абатменты. Абатмент – это наддесневая часть импланта, на которую фиксируется искусственная коронка.

Этапы базальной имплантации

Этап первый — диагностический. Его длительность — 1-2 дня, в редких случаях — около недели. За это время врач проведет обследование состояния костной ткани (рентген-снимок всей челюсти, компьютерная томография или объемное изучение кости), сохранившихся в полости рта зубов. Не забудьте и самостоятельно рассказать врачу обо всех имеющихся заболеваниях организма это поможет сократить возможные осложнения после операции.
Этап второй — моделирование лечения. После того, как врач изучил костную ткань, он подбирает имплантаты по форме и размеру и определяет наклон их фиксации в полости рта. Затем наступает этап согласования с пациентом методики лечения и заключение договора (кстати, рекомендуем обратить внимание на общие манипуляции: в цену будут включены не только имплантаты и протезы, но и все дополнительные процедуры — анестезия, санация полости рта, снятие слепков, подгонка протеза, повторные приемы после установки искусственных зубов).
Этап третий — установка имплантатов. При необходимости создается индивидуальный хирургический шаблон, по которому будут установлены имплантаты. Конструкции фиксируются в кости миниинвазивным способом, то есть без каких-либо разрезов тканей, путем прокола. Причем при таком способе установки собственной костной ткани теряется минимальное количество, что опять же благоприятно для пациентов с уже начавшейся атрофией, когда важен каждый ее миллиметр. Швы после операции не накладываются.
Этап четвертый — протезирование. Первичная стабильность базальных имплантатов, а также минимум хирургического вмешательства позволяют проводить протезирование на 2-3 сутки после их установки. Кроме того, базальные имплантаты имеют цельную структуру (абатмент или верхушка конструкции объединена с внутрикостной частью), поэтому не требуется дополнительное время для приживления сначала внутренней части, а затем установки наддесневого элемента. Протезы создаются индивидуально, по заранее снятым слепкам с металлических корней сразу же после их установки. Используемый материал — металлопластмасса. Она значительно легче конструкций из металлокерамики, благодаря чему пациент может улыбаться новыми зубами и полноценно пережевывать продукты без опасения, что только что установленные имплантаты могут быть перегружены. Кроме того, материал отличается возможностью проведения простой корректировки непосредственно в полости рта, что особенно актуально при необходимости регулярной подгонки протеза после установки на имплантаты в случаях долгого отсутствия зубов, когда меняется прикус пациента. Срок службы таких протезов — 1-3 года.

Этап пятый — постоянное протезирование. Проводится не ранее чем через год после установки первых легких протезов из металлопластмассы. Пациент может выбрать совершенно любые материалы (протезы из металлокерамики или более дорогого диоксида циркония), ведь имплантаты за это время уже полностью приживаются и становятся неотъемлемой частью организма.